Diálogo Abierto

En el extremo norte de Finlandia, a dos pasos del círculo polar ártico, un grupo de innovadores terapeutas familiares transformó el sistema de salud mental tradicional de la zona, que una vez logró uno de los resultados más pobres de Europa para el tratamiento de la esquizofrenia, en un sistema que ahora obtiene los mejores resultados estadísticos en el mundo para el primer episodio  psicótico. A este enfoque lo llaman Diálogo Abierto.

Sus principios, aunque radicales en estos tiempos de cócteles de drogas y hospitalizaciones involuntarias, es sorpresivamente simple. Se encuentran con usuarios en crisis inmediatamente, y a menudo diariamente, hasta que la crisis haya sido resuelta. Evitan la hospitalización y su consiguiente estigma, al encontrarse en los hogares de los open dialogue_image_largerusuarios solicitando sus servicios. Y, quizás lo más controvertido: cuando es posible, evitan el uso de medicación antipsicótica.

También trabajan en grupos, porque ven a la psicosis como un problema que involucra relaciones. Incluyen en el proceso de tratamiento a las familias y a las redes sociales de quienes buscan ayuda, y sus clínicos trabajan en equipos, no como profesionales aislados e individuales. Además, su abordaje valora todas las voces en el tratamiento, especialmente las voces de las personas directamente en crisis. Y, finalmente, prestan sus servicios, que operan dentro del contexto del sistema de salud socializado en Finlandia, de manera gratuita.

Diálogo Abierto entreteje entrevistas a psiquiatras, psicólogos, enfermeras y periodistas para crear tanto una visión poderosa de la recuperación sin drogas como una dura crítica a la psiquiatría tradicional.

Nota: he decidido poner todos mis documentales en Youtube para ser mirados de forma gratuita, porque quiero compartirlos con el mundo.  ¡Brindo por una revolución en la industria de la salud mental!

80 thoughts on “Diálogo Abierto”

  1. Hi Daniel.
    I come a bit late to this blog, but I hope it is still active.
    I am also desperately seeking help for my brother who has schizophrenia.
    If anyone knows of Open Dialogue approaches in Spain (Almeria, Málaga?) I would be really grateful!
    Por favor, si conocéis a alguien que trabaje con Diálogo Abierto en España (Almería, Málaga) os agradecería enormemente el contacto.

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    • Hola! Yo vivo en Ecuador pero estudio a distancia un diplomado en Prácticas Colaborativas y Dialógicas con el Instituto Kanankil de México. https://kanankil.edu.mx/
      ¡Hacen un trabajo muy bello!
      Desde Kanankil nos han apoyado mucho también en Ecuador para capacitar a equipos técnicos a nivel nacional que implementan programas de protección especial con familias que corren el riesgo de que les separen de sus hijas e hijos por situaciones de amaneza de vulneración de sus derechos. Intentamos aplicar algunos principios de estas prácticas en la política pública de protección especial.

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  3. Hola,
    Tengo una pregunta: trabajáis con personas mayores con depresión mayor diagnosticada a los 65 años y que lleva 5 años medicándose con malos resultados? La depresión llega a tener episodio psicótico.
    Gracias!!
    Maria

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  4. Hello,
    Podría darme contactos con grupos de trabajo de Diálogo abierto en Barcelona? Es para tratar a mi madre con depresión mayor psicótica con 71 años que tuvo la primera crisis hace 5 años y por primera vez la medicaron, y desde entonces no ha parado la medicación y ya ha tenido 2 ingresos en hospital. La familia estamos cansados.
    Muchas gracias!
    Maria

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  5. Es muy grande la necesidad de aplicar la técnica de dialogo abierto en México, les agradecere que me digan donde existe aunque sea un grupo pequeño en mi pais. Gracias por la informacion

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  6. Hello I am from Argentina . I have a 22-year-old son who was diagnosed with paranoid schizophrenia, since he was 18 he started with episodes that have been repeated more and more and each episode increases his medication. I am looking for an alternative treatment to help him and I found the Finnish model Open dialogue that I think is very good since I agree that it is necessary to talk about traumatic experiences instead of isolating and medicating it, but in Argentina there is no or I have not found this type of treatment. They have some contact in Finland to write to them. thank you very much Regards

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    • hi maria — pienso que hay personas que lea esta pagina que vienen de argentina — posiblemente ell@s tienen un idea para Ud. la gente en finlandia no puede ayudar personas de otros paises, tristamente…. buena suerte y feliz año nueva, y lo siento que no puedo hacer mas, daniel

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  8. Hola soy María ángeles,
    Llevo diagnosticada de esquizofrenia unos 16 años, he tenido dos brotes y parece ser que lo mio va para largo, yo siempre he pensado que tanta medicación no es necesario, al ver esto documentales me han dado una esperanza, algo con lo que no contaba el Dialogo Abierto me interesa. Si existe en Barcelona, me gustaría saber como contactar con ellos.
    Un saludo.
    Gracias.

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      • Hola Octavio. Tengo un hijo que ha sufrido dos brotes psicoticos. Avtualmente medicado, quiero ayudarlo para que no dependa su vida de medicación. Me podrias ayudar?

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      • Hola Octavio, somos colegas al parecer. Tengo un hijo de 21 años diagnosticado con esquizofrenia, con varias internaciones desde los 19 años por dejar sistemáticamente la medicación. Ahora está nuevamente internado y seguramente la dejará de nuevo. No se opone, sin embargo, a hacer terapia cognitivo conductual con una psicóloga que ya conoce. Quisiera que me dieras más información. Es realmente efectiva en un caso de esquizofrenia con dos años de evolución? Te agradezco desde ya.

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  9. ¿te parecería bien que publicara tus textos en la revista de la Asociación Bipolar de Madrid? Por cuestiones de espacio, habría que editarlos…
    Si dispusiera de tu mail, podría enviarte nuestro último número.
    gracias.

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  10. Por ir poniendo un cierto ‘orden’ y tras el seminario que hemos organizado junto a CEPFAMI, http://www.cepfami.com/, con el doctor Jaakko Seikkula (por segundo año consecutivo aquí), os invito a leer esta noticia que aporta algo a la situación en cuanto a los OD en España: http://www.endialogo.org/#!Di%C3%A1logos-abiertos/c1yd5/57672e820cf242533e7ddbbc.

    Espero que os sea de utilidad. Y cualquier cosa, estoy a vuestra disposición. Saludos afectuosos,

    Josep

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  11. Buenos dias Daniel,
    estoy interesada en obtener informacion de algun lugar, especialmente en latinoamerica o en algun lugar de habla hispana donde exista un servicio como el que brinda Dialogo abierto
    mil gracias!!

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  12. colaboracionesbcn@hotmail.com

    No hay! Despues de mucho investigación la cosa mas parecido que me he encontrado en Barcelona ha sido dentro del margen de nueva psicologia

    El email está arriba y el contacto se llama Pilar Mingo

    Tambien atraves de Open Dialogue en Inglaterra me han pasado un contacto de gente que trabajan aqui en España de manera similar pero mas bien por skype ya que faltan infraestrecturas

    info@umansenred.com http://www.umansenred.com/

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  13. No conozco similares a Diálogo Abierto en Latinoamerica.

    Una organización de la que tengo buen concepto en Colombia es ASOBIME.

    ASOBIME Agencia Social por el Bienestar Mental

    Espero que sea de utilidad para los compañeros de Colombia.

    Saludos.

    Esperanza

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  14. Hola tengo 24 años.Me diagnosticaron esquizofrenia paranoide, y estoy medicado hace 4 meses, quisiera saber si conoces alguien que realice este tipo de tratamientos en Bogota Colombia o de no ser así en Latinoamerica, ya que en estos momentos tengo mucha depresión y no quisiera que me formularan mas medicamentos para esto, gracias por tu trabajo.

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    • hola Juan……. aaaah—no conozco ni una therapeuta in colombia…..pero es posible que algiuen que lee este blog conoce alguien en colombia. buenas suerte — y lo siento por mi español… voy a practicar hablando mas español temprano…. daniel

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  15. Daniel un saludo me puede indicar la dirección o el correo electrónico de uno de los psiquiatras del programa diálogo abierto. Gracias

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    • hola gloria,
      voy a escribirte un email privado — pero no pienso que las personas en finland peuden leer español…
      daniel

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      • We are looking for therapists in Barcelona who use the Open Dialogue system or something similar. Please advise as soon as you can.
        Thanking you in anticipation
        Elizabeth Triado

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        • Estamos más o menos en esa línea, aunque resulta muy difícil llevar a cabro los Diálogos Abiertos en sí por falta de insfraestructuras. Te he copiado una información de nuestra web. Los principios son los mismos. Si quieres escríbeme y hablamos…

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        • Hola estoy interesada en la terapia abierta .Es para mi hijo de 26 años ,dx de esquizoafectivo ,en 2012.
          Lleva varios ingresoz hospitalarios(7) y está tomando Xeplión!
          No mejora,y tiene unas crisis muy fuertes depresivas!
          Quiero ayudarle,pero es muy difícil convivir con él!
          Se que está enfermo,pero ya parte de su familia ha claudicado en ayudarle,y temo que si sigue así,se quedará sólo,e ingresado de por vida!
          Por favor necesito ayuda!
          Montse Barcelona
          Vivo en Barcelona!

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  18. Hola Daniel,

    I’m Carol, a spanish girl who is starting the “internship” in France of psychiatrist. Actually, i decided not to stay in Spain because i didn’t like what i saw and i thought the first step to find the way to work that i love was going out of my country and look for it. It’s too bad that i didn’t know in advance this kind of therapy of “Laponia occidental” (i can’t remember how do you call in english) because i would have tried to do my formation there; and it’s a shame also that i did’t know this documentary a few time ago, because I was working this whole summer in New York and I would have liked to meet you if it’s possible.
    Thank you very much for give this information to the whole world, the psychotic patients and theirs families and the professionals in the sanity who, like me, believe that should be another hope to this patients.
    I would like to know if you know another place/hospital where there is a team working with this kind of therapy, maybe in USA, maybe in France, Spain, actually, wherever; to considerate the possibility to do a semestre/ year learning the way that i really want to use when i finish my formation.

    Thank you very much,

    Carolina.

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    • greetings carolina,
      the best stuff i know going on in your part of europe is actually is spain. not entirely with open dialogue, but they are organizing around alternatives to traditional psychiatry and they are having their hearing voices conference right now, actually. i will send you some contact information backchannel.
      all the best,
      daniel

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  20. Good morning Daniel,
    I write from Malaga,spain, I have a niece who desperately needs open dialogue, I think we should all unite in spain & create open dialogue as soon as possible.Meanwhile I would deeply appreciate if you could put me in touch with people & therapists who are interested in this type of therapy.At long last I can see a bit of light & hope for my niece, she is getting very sick with the anti psycotic drugs, it is just diabolical what the medical system is doing not just in this field but in general.
    Many thanks & keep up the good work & high spirits!

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    • hola! aqui es una posibilidad — http://entrevoces.org/es_ES/ — muchas personas con mucha experiencia estarán alla! but i think it is full — too many people already. but if you can connect with some people there, you can find a way into the network of progressive people in spain….. good luck with it, because i think things are really changing in spain!!
      daniel

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  22. Hola Daniel,

    Hace tiempo que he visto tus documentales, es genial que hayas compartido esto con todo el mundo.

    Por aquí por España el cambio va lento, pero vamos juntándonos para tener más fuerza!! Y este año tenemos la suerte de acoger el congreso internacional de Hearing Voices!!

    Thank you very much, I hope to meet you someday!!

    Iago

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  23. hola padezco un transtorno mental grave llevo años padeciendo los efectos secundarios de los antipsicoticosy siempre pense que se podría abordar el problema de la sicosis co psicoterapia y me he quedado gratamente sorprendido con la terapia de dialogo abierto los videos dan respuesta a lo que yo siempre pensaba un saludo y hasta pronto

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  24. Thank you very much for these documentaries, lead me to fly in the full conviction of my thoughts on the possibilities of my recovery without being medicated or labeled as schizophrenic. I consider myself a survivor of psychiatry and fought in Argentina to raise awareness about the negative effects of medication in our lives. There are descriptions in the documentary that know like when they speak of experience established in the Western world model. Medication to the certificate of disability and thence to marginalization. From Buenos Aires, Capital Federal, ARGENTINA, Lucila

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    • Pienso que solo existe en esta parte de Finlandia. Pero partes de esta tecnica existe en algo lugares — Nueva York, Massachusetts, Suecia….
      Hola de Islandia!
      Daniel

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        • “parachute” en nueva york. hay “open dialogue” programas en inglaterra tambien… pero la programa en finlandia as mejor…pero he oido que en finlandia ellos estan usando mas medicinas ahora…. daniel

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  26. Muchas gracias por compartir este trabajo documental
    Es un regalo en forma de esperanza para muchas personas con inquietudes cansadas de tanta medicación (tanto pacientes, familiares y profesionales)

    Hay luz detrás de tanto sufrimiento!!!!
    (Al igual que sé que también hay mucha oscuridad detrás de nuestro sistema de salud, cómplice de la industria farmacéutica)

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  27. En España un pequeño grupo estamos trabajando en líneas similares, inspiradas también por Seikkula y sus colegas. Esto no es ningún tipo de publicidad, que nadie me malinterprete, por favor. Y, desde luego, no contamos con ningún tipo de apoyo institucional. Esto no es Finlandia…

    Si alguien lo desea puede contactarme aquí: josepsegui@umansenred.com.

    Saludos,

    Josep

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      • Thank you, Daniel!!!

        It has been a real pleasure to meet you. I found you and your very interesting work in a conversation with some Taos Institute members and I’m very happy and inspired with what you are doing.

        Let’s continue sharing our ideas and news.

        Hughs!

        Josep

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    • Hola, muy bueno tu trabajo, te felicito ! quisiera contactarme con profesionales en España que están poniendo en practica este tratamiento. Gracias, Liliana

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    • ¡Hola!

      Para evitar malentendidos comento que la formación del grupo a que me referí el pasado 2 de mayo está siendo muy lenta, aunque seguimos haciendo alguna cosa en esta línea y, quien esté interesada/o, puede seguir poniéndose en contacto conmigo.

      ¡Saludos!!!

      Josep

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    • Usted los puede comprar aquí – con paypal. (Lo siento — mi español no es perfecto. Yo no soy el traductor de las películas!)
      –Daniel

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  29. Hei Rakastin mitä olen nähnyt youtube haluaisin tietää enemmän kuin äitini on diagnosoitu tämä sairaus psykoosi alkaa sähköpostiini tai hävittämistä muuten en buscare vastauksesi tällä sivulla kiitos

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    • hi Luz — sorry, i don’t read finnish. so i will answer in english. but maybe you speak spanish too? i can read and write some spanish. es posible comunicar con migo aqui. yo conozco algunas terapistas en españa. ahora ya estoy viajando en california y mexico tambien — hablando mucho español aqui!! si puedes escribir en ingles as mas facil para mi. gracias!
      daniel

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      • Greetings from Spain. I am a psychologist, very interested in these approaches. I am very impressed by the documentary, and very happy having been able to see. Do you know people who work in this way in Spain? (Sorry for my English, thanks to google translator) Thank you! Ana.

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        • Hola Ana,
          Pienso que hay personas (psicologos y otros) en España que tienes interes en Dialogo Abierto, pero pienso que ahora no hay programas en España que trabajan en este manera. Lo siento para mi Español!!! Yo hablo un poco mejor que yo escribo…. Tambien yo voy a email a ti, si tu quieres conectar con otras personas que yo conozco en España.
          Daniel

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  30. quisiera saber si los videos subtitulados en español explican tecnicamente el modo de abordaje, el tipo de intervenciones, etc.
    Soy psicoanalista y estoy interesado en investigar y estudiar esta propuesta que están presentando

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    • Hola Alberto,
      Mi español no es perfecto (no he traducido las películas), pero quiero escribir… Creo que la respuesta a su pregunta es sí – la película, más o menos, explora técnicamente la manera de trabajar en Diálogo Abierto Pero la película as más un explicación general de su trabajo in Finlandia, y no es un film que es absolutamente técnico.

      Yo no sé si usted ha tenido la oportunidad de ver los trailers en Youtube. Posiblemente los trailers puede explicar más?

      Lo siento por mi español…
      Daniel Mackler

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  31. I want to know if this treatment can be effective for persons who are not in the first episode of psicosis and if this treatment can be efective in psicosis from jung people whith psicosis and asperger sindrome.

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    • open dialogue in finland gets the best results with first-episode psychosis, but other programs that work with some of the same principles as open dialogue still help many people with other psychosis, not first-episode. i don’t know that much about asperger’s, however.

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